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腹膜透析置管手術(shù)怎么做?腹部做過(guò)其它手術(shù)的患者還能進(jìn)行腹透置管術(shù)嗎?

來(lái)源:admin 時(shí)間:2015-03-16 10:19:38 次數(shù):

腹透置管術(shù)一般30分鐘左右就可完成。手術(shù)的大體過(guò)程為:首先,進(jìn)行腹部切口術(shù)區(qū)常規(guī)消毒,在切口處進(jìn)行分層局部麻醉。接下來(lái),切開(kāi)皮膚并分離皮下脂肪至腹直肌前鞘,縱向切開(kāi)腹直肌前鞘,分開(kāi)肌層暴露腹直肌后鞘,提起并切開(kāi)后鞘,暴露腹膜,切開(kāi)腹膜,在切口邊緣進(jìn)行連接荷包環(huán)形縫合。將透析管插入腹腔,當(dāng)導(dǎo)管遇到阻擋時(shí),大多數(shù)患者會(huì)有便意感,則表明導(dǎo)管末端已到達(dá)膀胱直腸窩。扎緊荷包。間斷縫合腹直肌前鞘,確定外卡夫的位置,使用隧道針將導(dǎo)管按照弧形,外口向下的原則拉出表皮,連接腹膜透析外接短管。依次縫合皮下組織和皮膚。

腹部做過(guò)闌尾、刨宮產(chǎn)、疝氣等手術(shù),可以進(jìn)行腹透置管術(shù)。慢性或反復(fù)發(fā)作性腹腔感染或腹腔內(nèi)腫瘤廣泛腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致患者腹膜廣泛纖維化、粘連及腹壁廣泛感染或大面積燒傷或其他皮膚病者不宜行腹膜透析置管術(shù)??傊?,是否能做置管手術(shù)最終需要由有經(jīng)驗(yàn)的腹透醫(yī)生決定。